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鼠疫是什么？
鼠疫（plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。
鼠疫曾被稱為黑死病。鼠疫一旦進(jìn)入流行高峰，大流行往往接二連三發(fā)生，甚至延續(xù)數(shù)百年。人類歷史上一共經(jīng)歷三次鼠疫大流行。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀(jì)中葉開始至8世紀(jì)消失，在歐亞奪取上億條生命。
第二次鼠疫從14世紀(jì)中葉開始，前后300年，歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。
第三次鼠疫大流行從19世紀(jì)下半葉開始，從云南、孟買開始，最后匯聚于北滿，驚天動地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫，東北第二次鼠疫，以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫，直到20世紀(jì)30年代以后才銷聲匿跡，全球先后死于鼠疫者達(dá)數(shù)千萬。
鼠疫傳染源
鼠疫和霍亂、黃熱病屬于國際檢疫傳染病，鼠疫同時也是我國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病。
鼠疫主要在嚙齒動物中循環(huán)進(jìn)行，形成自然疫源地。嚙齒動物中主要是鼠類和旱獺，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫桿菌，因而成為重要傳染源。
造成人間鼠疫流行的傳染源有：一是患有或死于鼠疫病的各種動物，如旱獺等；二是動物體外寄生的跳蚤等；三是鼠疫病人。
鼠疫的發(fā)病有一定的季節(jié)性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多發(fā)生在春夏季節(jié)；青藏高原等地區(qū)的鼠疫（主要是肺鼠疫）多發(fā)生于夏秋季節(jié)。
鼠疫癥狀
鼠疫的主要癥狀表現(xiàn)為：突然寒戰(zhàn)、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、面部發(fā)紅、眼紅、皮膚有出血點(diǎn)等。
肺鼠疫起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24～36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰。
鼠疫臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型。
鼠疫傳播途徑
?。?）經(jīng)跳蚤叮咬傳播。人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致，最常見的是印鼠客蚤，該蚤在世界性范圍內(nèi)分布廣泛，主要寄生于家棲鼠類。其次是不同類型鼠疫自然疫源地宿主動物的主要寄生蚤。
?。?）經(jīng)直接接觸傳播。人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物。鼠疫菌可以通過手部傷口，包括非常細(xì)小的傷口，如手指的倒刺等進(jìn)入人體，然后經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。
?。?）經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。
?。?）實(shí)驗(yàn)室感染。鼠疫實(shí)驗(yàn)室工作人員由于防護(hù)不嚴(yán)、操作不當(dāng)和實(shí)驗(yàn)室事故，可通過吸入、銳器刺傷等途徑感染鼠疫。
怎樣預(yù)防
?。?）避免在鼠疫疫源地，接觸鼠及旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。
?。?）堅持“三不”制度
不接觸、不剝皮、不煮食病（死）旱獺及其它病死動物；
不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；
不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護(hù)理或吊喪。
（3）堅持“三報”制度
1．發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┖但H和其它?。ㄋ溃﹦游镆獔蟾?；
2．發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報告；
3．發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報告。
?。?）疫源地居民安置地、救援人員駐扎地選擇要遠(yuǎn)離旱獺棲息地，做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活動地區(qū)內(nèi)宿營時，最好能在宿營地周圍噴灑一些殺蟲藥劑，殺滅可能侵襲人類的吸血昆蟲。
?。?）不要剝食不明原因死亡的藏系綿羊；這些動物體表的蚤類不活躍，只要人類不主動接觸它們，就會減少和避免感染鼠疫的危險。不要接觸牧羊犬叼食的病死旱獺。
?。?）疫源地內(nèi)，或在10日內(nèi)進(jìn)入或到過疫源地的人員，突然發(fā)生高熱，發(fā)生明顯的淋巴結(jié)腫大，或咳嗽、痰中帶血，且病程進(jìn)展迅速，應(yīng)考慮感染鼠疫的可能性，及時就診，立即向防疫機(jī)構(gòu)報告，并采取措施，避免病人與更多的人接觸。
?。?）在尚未發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情情況下，一般群眾和救援人員不需要采取接種疫苗、預(yù)防性服藥等特異性預(yù)防措施，也不需要穿著特殊防護(hù)裝備。
防疫應(yīng)急
（1）家中或單位發(fā)現(xiàn)死老鼠，應(yīng)立即向所在地區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。
?。?）如人體出現(xiàn)不明原因的高熱，淋巴結(jié)腫大、疼痛，咳嗽，咳血痰等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。一旦確診，立即將病人隔離。
（3）由專業(yè)人員對病人用過、接觸過的物品及房間進(jìn)行消毒。
（4）接觸過鼠疫病人者應(yīng)主動向疾病預(yù)防控制中心報告。
?。?）立即采取統(tǒng)一的滅鼠、滅蚤行動。
?。?）發(fā)生疫情，須服從當(dāng)?shù)卣?、疾病預(yù)防控制中心的指揮。
（7）嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入疫區(qū)。
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