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什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌(H.pylori)是人類至21世紀初唯一一種已知的胃部細菌,它是目前世界上最著名的細菌之一,為一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌,主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上。
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌,是非常常見的一種傳染性疾病。胃黏膜上皮細胞是它的自然定植部位,它具有高活性的尿素酶,分解尿素產(chǎn)生氨,在菌體周圍形成保護層,從而可在酸性胃液中存活。
目前中國大約有一半的人口受到感染,被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子。
癥狀及危害
1、頑固性口臭
2、反復(fù)燒心
感染后會導致胃酸分泌過多,患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、反酸燒心等情況。
3、總是饑餓
細菌繁殖生成氣體導致胃脹氣具有短暫的飽腹感隨后就會感到饑餓。
4、經(jīng)常性胃痛
釋放毒素損害腸胃黏膜從而引發(fā)腹部疼痛。
5、消化不良。
6、慢性胃炎
7、菌群失調(diào)
幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性,細菌在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖,隨著病情的發(fā)展,幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)。
8、癌變
感染幽門螺旋桿菌是發(fā)生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽門螺桿菌長期感染與其他因素共同作用的結(jié)果,其中幽門螺桿菌感染起到了先導作用。持續(xù)釋放毒素損害腸胃黏膜,引起胃黏膜上皮的惡變和胃癌的發(fā)生?;及茁试黾?~12倍。
這些癥狀隨時都會出現(xiàn),但更多患者沒有明顯的癥狀,只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
傳染途徑
幽門螺旋桿菌的傳播途徑是主要有五種:
一是進餐,就餐人員之間有一個發(fā)生感染,其他人感染的幾率會大大的增加;
二是生吃或吃沒有熟透的食物,特別是一些燒烤食物,如果沒有徹底做熟就會存活許多病菌,吃了之后會發(fā)生感染;
三是接吻,細菌通過唾液傳播;
四是食用刺激性食物,導致胃黏膜損傷,容易導致感染;
五是不注意牙齒衛(wèi)生,使得細菌在牙齒上得以生存繁殖。
幽門螺桿菌感染有兩個特點。一個是家庭聚集性,像結(jié)婚3年以上的夫妻,一方感染了幽門螺桿菌,則另一方有80%、孩子有60%也是幽門螺桿菌陽性。另一個特點是隨著年齡的增加,人們接觸幽門螺桿菌的機會大大增多,幽門螺桿菌的感染率也隨之提高。
檢測
它的檢查方法常用的有四種:
非侵入式檢查:最常見的碳14或碳13呼氣試驗,需要早晨空腹吞服一顆尿素膠囊,然后隔15分鐘左右,吹氣,觀察胃里是否有幽門螺旋桿菌感染;
抗體測定法:抽血檢查病人是否有幽門螺旋桿菌的抗體,這個檢查反應(yīng)現(xiàn)在或既往有幽門螺旋桿菌感染;
侵入式檢查:胃鏡活檢,胃鏡下取胃黏膜行快速尿素酶試驗,其結(jié)果也比較準確,但有侵入性;
抗原測定法:大便行幽門螺旋桿菌的抗體檢查,這種方法并不能真正反映現(xiàn)在是否有幽門螺旋桿菌感染,準確性存疑,目前在臨床上使用比較受限。
刷題鞏固
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,目前我國超過一半人感染幽門螺桿菌。對此,下列說法錯誤的是( )
A.幽門螺旋桿菌是一種可以生活在任何酸性環(huán)境中的真菌
B.幽門螺旋桿菌易出現(xiàn)家庭聚集性感染
C.感染幽門螺桿菌不及時治療可能會發(fā)展為胃癌
D.臨床上可用C-13呼氣試驗檢測幽門螺旋桿菌
【解析】A。本題考查科技常識。
A項錯誤,幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。胃黏膜上皮細胞是它的自然定植部位,它具有高活性的尿素酶,分解尿素產(chǎn)生氨,在菌體周圍形成保護層,從而可在酸性胃液中存活。
B項正確,幽門螺旋桿菌主要通過“口-口”傳播,由于我國家庭內(nèi)大多實行共餐制,容易造成全家人同時感染。
C項正確,幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,幽門螺桿菌(感染)在一類致癌物清單中。
D項正確,采用C-13同位素呼吸試驗檢測的方法,患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測袋中輕吹一口氣,就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。通過口服C-13尿素,進入胃部后,如果胃部存在幽門螺桿菌,則此菌就會分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳隨血液進入肺部并以氣體排出,然后檢測患者呼出的氣體中有沒有被標記的C-13,如果有的話,代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是,幽門螺桿菌正常人體內(nèi)都有,但是超過100dpm便易引起癌變。
本題為選非題,故正確答案為A。